Analgesia: Você pode não sentir dor, mas as lesões podem ser muito graves

Quando ouvi falar de analgesia pela primeira vez, eu tinha talvez 10 ou 12 anos de idade. Lembro-me de assistir a um programa de TV com meus pais sobre um ambiente hospitalar. Na época, eu me perguntava por que era tão importante o fato de alguém não sentir dor. Eu achava isso fascinante quando era criança. Os super-heróis são invulneráveis e nada os machuca. Mas, na época, eu estava confundindo invulnerabilidade com analgesia. Hoje, sei que não são a mesma coisa.

Analgesia é um estado em que você não sente dor. Ela ocorre de várias maneiras. É bastante comum após a administração de medicamentos para anestesiar uma pessoa. Nesse caso, a condição geralmente é a que a pessoa quer induzir. Mas existe uma analgesia congênita genética. Isso é muito raro. “A insensibilidade congênita à dor é causada por distúrbios genéticos mendelianos extremamente raros”, de acordo com o British Medical Bulletin.

Como surge a analgesia?

Há três tipos de analgesia. Nem todas são perigosas:

• Analgesia farmacológica: é procurada. É causada por medicamentos (pílulas ou injeções), por exemplo, para fazer uma pessoa se sentir melhor ou antes de uma cirurgia.
• Analgesia psicogênica ou fisiológica temporária: é bastante comum, por exemplo, durante estresse extremo, trauma ou desempenho esportivo, quando as pessoas não “sentem dor” por um período de tempo. Isso pode ser perigoso porque a pessoa não consegue reagir a tempo e, por exemplo, chamar os serviços de emergência devido ao choque.
• Analgesia genética congênita: é extremamente rara. As estimativas indicam menos de 100 casos conhecidos em todo o mundo.

A analgesia congênita genética ocorre como uma mutação no gene SCN9A. Isso faz com que o paciente não sinta dor alguma, nem aguda nem crônica. Normalmente, não se sabe sobre essa doença. Eu mesmo só ouvi falar dela graças à série e só voltei a encontrá-la anos depois. Os médicos têm pouca experiência com ela. Infelizmente, não há cura. Você está se perguntando por que alguém iria querer tratar o fato de não sentir dor? Acho que é bastante lógico.

Por que a analgesia é perigosa?

Pessoas com sensação de dor insuficiente podem não perceber lesões graves. Isso inclui, por exemplo, queimaduras ou fraturas, mas após um curto período de tempo, outros sintomas aparecem. O inchaço ou talvez a descoloração da pele e os hematomas lhe dirão que algo está errado. Porém, se você não tratar o problema apesar dos sintomas óbvios, poderá descobrir que, por exemplo, uma fratura no braço causa grandes problemas e você pode acabar perdendo o uso do membro.

Pior ainda são os casos em que uma pessoa com analgesia sofre, por exemplo, um acidente grave e não é submetida a um bom exame. Isso ocorre porque podem ocorrer lesões internas graves nos órgãos ou sangramento no abdômen devido à ausência de dor. Essas são, obviamente, condições de risco de vida. Portanto, o fato de alguém não sentir dor não o torna um herói. Não se trata de pessoas invulneráveis, apenas de pessoas que não têm consciência de seus ferimentos. E isso é um grande problema.